La hipertensión pulmonar (HP) es una enfermedad que puede poner a una tremenda tensión en su vida, ya sea un ser querido ha sido diagnosticado o se le ha diagnosticado a sí mismo.
Enterarse de que uno tiene hipertensión pulmonar puede desbaratarle totalmente su mundo. Cada nuevo paciente, cuando se entera de que tiene HP, responde de manera diferente. Puede sentirse furioso, asustado, solo, preocupado, atontado, o todos estos sentimientos juntos. Es importante recordar que no hay reacciones buenas o malas. Dese la oportunidad de sentir y responder a su diagnóstico sin juzgar, para que pueda empezar a avanzar.
Una cosa que tienen en común la mayoría de los pacientes recientemente diagnosticados es que aún antes de recibir el diagnóstico se sentían con dificultad para respirar o presentaban otros síntomas de la hipertensión pulmonar.
No importa si sus síntomas son leves o severos, es probable que haya tenido que padecer limitaciones fisicas, agotamiento y una calidad de vida comprometida por algún tiempo. Muchos pacientes consideran que estos síntomas físicos pueden significar un alto precio mental y emocional. Algunos sienten que la falta de aire les produce angustia y pánico.
Otros afirman que su incapacidad para mantenerse básicamente al ritmo de los amigos y compañeros de trabajo los hace sentir frustrados, marginados y solitarios.
Otra cosa que casi todas las personas con HP tienen en común es que para el momento en que los diagnostican ya han pasado por toda una serie de médicos. Aun cuando usted sea uno de los pocos con suerte de que lo diagnostiquen en pocos meses, lo más probable es que usted haya paseado por unos cuantos hospitales y llenado un cerro de papeles, médicos complicados. Muchos pacientes se sienten confundidos y abrumados con la jerga médica, mucho antes de escuchar las palabras “hipertensión pulmonar”. Después de todas las consultas y exámenes, algunas dicen que sentían una especie de alivio cuando finalmente se enteraron de que tenían HP.
Si bien es cierto que su diagnóstico marca un final, también es un comienzo. Encontrar un médico tratante para la hipertensión pulmonar, iniciar un tratamiento específico, hacer los arreglos necesarios en su vida cotidiana y reconocer sus temores y sus sentimientos, es todo parte de un proceso que ahora se inicia.
La Hipertensión Pulmonar y el embarazo
El embarazo representa un riesgo para las mujeres con cualquier tipo de hipertensión pulmonar (HP) ya que se asocia con altas tasas de morbilidad materna e incluso muerte. (1) Por esta razón, se recomienda que las mujeres en edad fértil con HP deben utilizar métodos anticonceptivos fiables para evitar el embarazo o considerar una terminación anticipada si lo hacen llegar a quedar embarazadas. (2)
Anticoncepción
Diversos métodos de anticoncepción están disponibles - algunos se pueden usar solos, mientras que otros se deben utilizar conjuntamente para garantizar una protección suficiente de pregnancy. (3,4)
Es importante para las mujeres con HP a ser informados y al tanto de los riesgos del embarazo, y para que ellos buscan consejo experto de un especialista en salud de la mujer, junto con su especialista en HP, al decidir sobre el método más adecuado para la anticoncepción para ellos.
Fuentes:
- Bédard E, Dimopoulos K, Gatzoulis MA. Has there been any progress made on pregnancy outcomes among women with pulmonary arterial hypertension? Eur Heart J 2009;30:256–65.
- Galiè N, Hoeper MM, Humbert M et al. Guidelines for the diagnosis and treatment of pulmonary hypertension: the Task Force for the Diagnosis and Treatment of Pulmonary Hypertension of the European Society of Cardiology (ESC) and the European Respiratory Society (ERS), endorsed by the International Society of Heart and Lung Transplantation (ISHLT). Eur Heart J 2009;30:2493–537.
- Olsson KM, Jais X. Birth control and pregnancy management in pulmonary hypertension. Semin Respir Crit Care Med 2013;34:681–8.
- Thorne S, Nelson-Piercy C, MacGregor A et al. Pregnancy and contraception in heart disease and pulmonary arterial hypertension. J Fam Plann Reprod Health Care 2006;32:75–81.
Información tomada de la página: http://www.phaeurope.org/dissease-information/contraception/
La Hipertensión Pulmonar en los niños
El estudio diagnóstico de un niño con hipertensión arterial pulmonar es similar a la de un adulto, aunque se deben excluir otras causas más comunes de la hipertensión pulmonar en la infancia. Estas incluyen la enfermedad cardíaca congénita e hipertensión pulmonar persistente del recién nacido, que no ha retrocedido de manera satisfactoria. Los niños pueden ser muy malos en la presentación de haber deterioró rápidamente, pero los principios de gestión son los mismos en niños y adultos.
Elección de la terapia se basa en los hallazgos en la cateterización cardiaca y la respuesta a la prueba vasodilatadora aguda, que incluye el estudio con el óxido nítrico. Se espera una mayor reactividad en los niños, en base a ambos datos patológicos y clínicos.
*Pediatric Pulmonary Hypertension Guidelines From the American Heart Association and American Thoracic Society
http://circ.ahajournals.org/content/circulationaha/132/21/2037.full.pdf
La Hipertensión Pulmonar y la actividad física
Es bien sabido que el ejercicio es muy beneficioso para las personas sanas, el aumento de la capacidad cardiovascular y muscular, mejora el estado de ánimo, el control de peso y reducir el riesgo de hipertensión arterial sistémica y la enfermedad cardíaca. El ejercicio puede ayudar a reducir el riesgo de enfermedades crónicas como la diabetes. También ha habido varios artículos publicados que muestran el aumento de la distancia de marcha en pacientes con HP sometidos a programas de rehabilitación cardiopulmonar.
Sin embargo, se sabe relativamente poco acerca de los riesgos y los beneficios del ejercicio para pacientes con hipertensión pulmonar. El ejercicio es importante para mantener un estilo de vida saludable, pero los síntomas de HP bajo esfuerzo hacen que sea difícil para muchos pacientes para encontrar el tipo de actividad. Muchos pacientes con HP quedan sin respiración bajo el esfuerzo leve a moderada, pero se sienten bien en reposo. Los que experimentan falta de aliento en reposo o esfuerzo muy leves deben ser monitoreados muy de cerca, como el ejercicio puede inducir desmayos, el exceso de tensión en el lado derecho del corazón y otros problemas.
Debido a la diversa gravedad de la HP de paciente a paciente (y otros factores relacionados con la salud), las recomendaciones sobre ejercicio para pacientes con HP son diferentes para cada persona y pueden cambiar con el tiempo en función de los síntomas y la respuesta al tratamiento. Su especialista PH puede ayudar a crear un programa de ejercicios que trabaja para usted. Siempre hable con su médico antes de realizar PH extenuante trabajo o comenzar un régimen de ejercicio.
Información tomada de la página: http://www.phassociation.org/Patients/ExerciseAndPH