Según estudio: se está haciendo un diagnóstico inadecuado de HAP en pacientes con esclerodermia

Las personas con esclerodermia están en mayor riesgo de desarrollar hipertensión arterial pulmonar. Pero muchos pacientes con esta enfermedad de la piel no están recibiendo un óptimo diagnóstico de HAP, a pesar de las sospechas de los médicos. Tampoco hay suficientes pacientes con esclerodermia sospechosos de tener hipertensión pulmonar remitidos para las pruebas que confirmarían la condición.

Estas son algunas de las conclusiones a las que llegó Janet Pope, de la Universidad de Western Ontario, St. Joseph’s Health Care, quien realizó el estudio titulado “Hipertensión arterial pulmonar en la esclerodermia: brechas de cuidado en el despistaje” publicado en la revista Arthritis Research & Therapy y replicado por Pulmonary Hypertension News.

Aunque la esclerodermia es principalmente una enfermedad de la piel, puede propagarse a otros órganos como los pulmones. Los expertos estiman que hasta 15 % de los pacientes con esclerodermia también desarrollan HAP.

La hipertensión pulmonar es causada por el aumento de la presión arterial en los vasos de los pulmones y puede provocar un fallo en el lado derecho del corazón.

La HAP es fatal si no se trata. Los medicamentos están disponibles para mejorar los síntomas, como la falta de aire, así como minimizar los cambios estructurales que la enfermedad desencadena en el lado derecho del corazón.

Pope hizo un estudio longitudinal multi-sitio de más de 1.630 australianos con esclerodermia, de los cuales 12 % tenían hipertensión pulmonar. Este estudio reveló que la ecocardiografía y el rastreo de la función pulmonar consiguió identificar sólo a la mitad de los que realmente tenían HAP.

Además del sub diagnóstico, la investigación indicó que muchos médicos no utilizaron la prueba de cateterismo del corazón derecho para confirmar la HAP en personas sospechosas de tenerla.

La detección es importante porque los síntomas de la esclerodermia y de la hipertensión pulmonar pueden ser no específicos, lo que a menudo retrasa el diagnóstico de ambos. Además, los pacientes con esclerodermia suelen adoptar un estilo de vida sedentario cuando su enfermedad progresa a otros órganos. Eso significa que los médicos pueden interpretar los síntomas de la HAP, como la falta de aire como estar conectado a la falta de actividad.

Los beneficios de la detección temprana deben ser equilibrados frente al riesgo de un diagnóstico incorrecto de hipertensión pulmonar, una designación que se conoce como un falso positivo. El número de falsos positivos aumenta en proporción al número de pruebas de detección realizadas. Pero Pope dijo que la ecocardiografía puede ayudar a predecir la progresión de la HAP y guiar el tratamiento.

Esclerodermia e hipertensión pulmonar

La ecocardiografía y el rastreo de la función pulmonar son insuficientes para el diagnóstico de HAP

La detección de HAP “permite una detección y un tratamiento más precoz que prolonga la supervivencia y mejora los síntomas”, dijo Pope. “Pero es importante que los médicos que tratan a pacientes con esclerodermia (SSc) examinen y actúen sobre los resultados, como referir sospechosos de HAP para el cateterismo del corazón derecho y para el tratamiento en un centro especializado”.

Mostrando 2 comentarios
  • JAQUELINE ECKERT
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    Leidy Luligo hospitalizada en Cafesalud de Cali Colombia, dio a luz a una pequeña de 6 meses y medio de gestación el 21 de Mayo y desde hace casi un mes está en cuidados intensivos, los médicos dicen que deben practicarle un cateterismo pero no hay cuando lo hagan, dicen que deberían comprar bosepan 62,5 mg (yo la encuentro como Tracleer de 62,5 mg) pero a un precio imposible de 3.290 Euros. Me pregunto si las personas de escasos recursos económicos están condenadas a una frase de los médicos como “ya no hay muchas esperanzas” “tiene un 50% de probabilidades ” increíble que sus dos hijitos solo tengan que esperar lo peor porque una clínica del estado no tiene los medicamentos, ni cuando hacer un examen de vital importancia. Existirá algún sitio en donde pueda encontrar ayuda para recuperarse ? Gracias.

    • SLHP
      Responder

      Sentimos mucho leer la historia que nos cuentas. Escríbenos a través de Facebook y te pondremos en contacto con la asociación de pacientes más cercana a dónde estás.

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