República Dominicana: acción forzosa de SISALRIL incluye a pacientes en demanda contra Consejo Nacional de Seguridad Social

Una acción en intervención forzosa de la Superintendencia de Salud y Riesgos Laborales (SISALRIL) de República Dominicana incluyó a varias asociaciones de pacientes de alto costo y otras entidades de la sociedad civil en la demanda contra el Consejo Nacional de la Seguridad Social (CNSS) que busca suspender el reglamento que establece normas y procedimientos para las apelaciones ante este último, ya que no fue aprobado por el Poder Ejecutivo ni publicado en un diario de circulación nacional, violando así el artículo 128 de la Constitución de ese país.

Mediante acto de alguacil 250/18, la Asociación de Pacientes Renales Sendero de Vida, Inc., la Fundación Dominicana Pro-Ayuda a Pacientes Renales y Trasplantados, la Fundación Un Amigo como Tú, Fundación Dominicana Contra el Mal de Parkinson, Fundación para el Desarrollo Comunitario Sixto Sanó, Fundación Dominicana de Trasplantados de Hígado, Fundación de Hipertensión Pulmonar de la República Dominicana, la Fundación de Amas de Casa la Esperanza, la Fundación Nueva Familia, entre otras, fueron citadas a comparecer este 26 de marzo ante el Tribunal Superior Administrativo, para que formen parte y se pronuncien con respecto a la solicitud de medida cautelar incoada por la SISALRIL contra el Reglamento 124-02 y 125-02 del CNSS.

Los sectores probarán la ilegalidad y buscarán la suspensión del Reglamento 124-02, de fecha 16 de febrero del año 2015, cuyo artículo 13 otorga a las Administradoras de Riesgo de Salud (ARS) la facultad de suspender de manera inmediata todas las disposiciones emitidas por la SISALRIL y del propio CNSS que no convengan a sus intereses, solamente con apelarlas.

Mediante la instancia, elevada ante el Tribunal Superior Administrativo y notificada a las asociaciones de pacientes y otras organizaciones de la sociedad civil en su recurso de intervención forzosa, la SISALRIL destaca que en los últimos 3 años, las ARS han interpuesto 83 recursos de apelaciones (jerárquicos), contra resoluciones administrativas emitidas por esa entidad, mediante las cuales se propone favorecer a los afiliados, pero todas ellas han sido apeladas.

Mediante Resolución DJ-GIS No. 0003-2016, emitida en fecha 13 de octubre, la SISALRIL multó con casi 2 millones de pesos a la ARS Humano (Primera ARS) por haberle negado la cobertura de una fístula arteriovenosa a una paciente renal que luego falleció por complicaciones de catéter para hemodiálisis. A la fecha, la multa no ha sido pagada debido a que esa entidad apeló la decisión ante el CNSS, amparada en el mencionado Reglamento 124-02.

Es necesario que exista un reglamento que regule las apelaciones que se realizan ante el CNSS, pero de una forma equitativa y justa, que no favorezca exclusivamente a las ARS y lesione a los afiliados.

Con información de Diario Libre

Deja un comentario