Caracterização da hipertensão pulmonar associada a metanfetaminas

Uma pesquisa publicada pela American Journal of Respiratory and Critical Care Medicine e conduzida por Roham T. Zamanian e outros, caracterizado prospectivamente histopatologia e os resultados de pacientes com hipertensão pulmonar associada com metanfetamina (Meth-HAP) em comparação com aqueles de pacientes com hipertensão pulmonar idiopática (HAPI).

Anfetaminas são conhecidos como agentes “prováveis” para causar hipertensão pulmonar associada a medicamentos e toxinas, no entanto, HAP associada com metanfetamina não foram bem descritas.

Para estudar os dados clínicos angiografia pulmonar, histopatológica e resultados de pacientes com hipertensão pulmonar associada com metanfetamina (90 casos) e hipertensão pulmonar idiopática (97 casos) eles mostraram Programa de Hipertensão Pulmonar Universidade de Stanford comparação entre 2003 e 2015. Os dados do Projeto Custo de Assistência Médica e Utilização também foram incluídos para estimar a epidemiologia da HAP em usuários de metanfetaminas hospitalizados na Califórnia.

Os pacientes com HAP-Meth eram menos propensos a serem mulheres, mas tinham uma idade, índice de massa corporal e uma distância de caminhada de 6 minutos semelhante aos pacientes com HAPI. Neste contexto, os pacientes com hipertensão pulmonar associada com metanfetamina mostrou mais sintomas de insuficiência cardíaca avançada tinham significativamente mais elevada pressão atrial direita (12,7 ± 6,8 vs 9,8 ± 5,1 mm de Hg; P = 0,001 ) e apresentou menor índice de volume sistólico (22,2 ± 7,1 versus 25,5 ± 8,7). ml / m2; P = 0,01).

O estudo analisa os dados clínicos de mais de 90 pacientes com HAP-Meth e compara-os com os de pacientes com HAPI.

A sobrevivência livre de eventos na hipertensão pulmonar associada com metanfetamina foi 64,2%, 47,2% e 25% a 2,5, 5 e 10 anos, respectivamente, o que representa mais do que duas vezes o risco de agravamento clínico ou morte em comparação com a hipertensão pulmonar idiopática (taxa de risco, 2,04; 95% de intervalo de confiança, 1,28-3,25; P = 0,003), independentemente de variáveis ​​de confusão. Além disso, esses dados da Califórnia demonstraram um aumento de 2,6 vezes no risco de diagnosticar HAP em usuários hospitalizados de metanfetamina.

O estudo revelou que Zamanian e outros PAH-Meth é uma hipertensão pulmonar grave e progressiva, com resultados pobres, por que estudos futuros devem se concentrar em mecanismos da doença e possíveis considerações terapêuticas.

Para a sua participação equitativa no estudo, todos os participantes citado cientistas: Roham T. Zamanian, Haley Hedlin, Paul Greuenwald, David M. Wilson, Joshua I. Segal, Michelle Jorden, Kristina Kudelko, Juliana Liu, Andrew Hsi, Allyson Rupp Andrew J. Sweatt, Rubin Tuder, Gerald J. Berry, Marlene Rabinovitch, Ramona L. Doyle, Vinicius de Jesus Perez, e Steven M. Kawut.

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